■ 中国妇女报全媒体记者 胡杨

    “别犹豫，早接种，早保护。”这是儿童“免疫规划专家”、广东省妇幼保健院儿童保健部副部长吴婕翎最想对家长说的。2月23日，国家卫健委发布了最新版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，“新版”说明对许多困扰儿童家长及医生多年的问题进行了明确解答，比如生理性和母乳性黄疸、先天性心脏病等常见疾病不作为疫苗接种的禁忌，特别是新增了“特殊儿童的疫苗接种规定”。近日，就特殊健康状况儿童疫苗接种的相关问题，中国妇女报全媒体记者采访吴婕翎主任医师。

    特殊体质儿童，更需免疫接种保护

    刚接通电话，吴婕翎就告诉记者，她刚参加完“2021年广东特需人群接种门诊工作规范培训班”，作为广东省妇幼保健院“特殊体质儿童免疫接种咨询门诊”的负责人，她在培训班上做了题为《广东省妇幼保健院特儿门诊建设管理经验》的发言。

    什么是特殊体质儿童？吴婕翎介绍说：“特殊体质儿童指特儿门诊几种常见病，比如心脏病，与脑有关的疾病，以及过敏、血液病以及其他免疫缺陷等。这些孩子在疫苗接种时会遇到诸多难题，比如接种点医生不好判断是否能接种，需要临床医生的意见；孩子到了医院，临床医生会给予治疗，但对于疫苗接种又不是特别了解。面对这种困境，双方医生往往达成共识时，孩子已错过了疫苗接种最佳时机。而严重的传染或感染性疾病，对特殊体质孩子伤害反而更为致命，所以这些孩子更需要疫苗的保护。” 

    2000年以后，我国儿童预防接种进入免疫规划阶段，孩子能免费接种的疫苗越来越多，可预防控制的传染病已达15种。但一些有黄疸、热性惊厥、癫痫、先天性心脏病等特殊健康状况的儿童如何进行疫苗接种，成为了困扰儿童家长、儿童保健和预防医生、儿科临床医生的问题。为解决这种困境，2017年9月，广东省妇幼保健院成立了“特殊体质儿童免疫接种咨询门诊”，该门诊在为特殊儿童提供接种疫苗的同时，也可为其出具可以接种的证明，让其回家就近接种。截止目前，其累计门诊量已达1.5万人次。

    “疫苗犹豫”不可取，孩子早接种早保护

    从1996年毕业于广州医科大学后，吴婕翎一直在广东省妇幼保健院从事新生儿科临床、教学、科研工作，曾被评为“广东省2018年医学杰出青年”。她告诉记者说，“由于预防接种在保障儿童健康中起到十分重要作用，合理把握不同健康状态下儿童的预防接种策略，是我们必须面对的现实。如今疾病预防控制系统专家和临床专家一起，针对一些常见特殊健康状况儿童预防接种制定了一系列措施，作为上下联动，我们也可为社区卫生中心提供示范作用和业务指导。”

    吴婕翎表示，部分儿童接种疫苗后出现皮疹、发热、红肿等不良反应，那只是“偶合事件”，很少会发生严重不良反应。她的门诊有一个孩子对青霉素过敏，家长担心孩子打预防针也会过敏，“我们告诉这位妈妈，疫苗里不存在青霉素，观察孩子也没有过敏状态，又做了皮试，最后孩子安全地打了疫苗。”吴婕翎提醒，2019年世界卫生组织将“疫苗犹豫”列为全球十大健康威胁之一，一些年轻父母出现“疫苗犹豫”可以理解，但与这些疫苗所预防疾病的风险相比，疫苗接种获益要远远大于风险。