■ 河北省胸科医院 孔令杰 何雅倩

    最近，42岁的王女士出现了更年期综合征，但她不明白自己怎么这么早就“更”了？河北省胸科医院妇科主任董晓瑜介绍，我国女性平均绝经年龄为49.5岁，但女性卵巢功能一般在40岁后开始衰退，卵巢分泌的雌孕激素逐渐减少，常常出现月经紊乱、潮热出血、头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒等症状。还有些女性在40前就出现月经稀发或闭经，医学上称之为“早发性卵巢功能不全”，这一部分女性就会像王女士一样比同龄人更早经历更年期。

    更年期有哪些症状？女性更年期最直接症状就是绝经，女性超过40岁后10个月内出现两次相邻月经周期长度的变化≥7 天就应考虑是否进入更年期了。更年期早期表现就是月经紊乱、潮热、多汗等血管舒缩症状，以及受雌激素水平波动或下降引起的精神紧张焦虑、情感脆弱爱哭、情绪低落抑郁、烦躁易怒等症状。此外，更年期还会出现外阴阴道疼痛、干涩、性生活困难、盆底功能障碍、尿频、尿急、反复泌尿系感染等症状。

    如何缓解更年期症状？目前，激素补充治疗对于缓解绝经相关症状、改善泌尿生殖系统问题以及骨质疏松症防治最有效。更年期门诊医生会严格根据更年期女性适应证、禁忌证和慎用证选择安全有效的个体化激素补充治疗（HRT）方案，医生还会提供综合管理方案，包括更年期营养、运动及心理等方面的健康评估及指导。同时，为更年期妇女建立个人健康档案，提供长期健康保健及疾病诊治、随诊服务。

    女性可自行买药治疗吗？因为激素药物种类繁多，必须在专业医生指导下应用。用药前，医生会对患者进行详细评估和检查，排除乳腺癌及血栓性疾病等禁忌症；在用药过程中，医生也需定期对患者进行全面检查和评估。如果自行用药，可能导致药物种类或剂量选用不当，不仅无效还可能导致不良反应。

    合理饮食+运动，安度更年期。1.注重膳食营养。增加多种水果、蔬菜、豆类的摄入，选择全谷物或高纤维类碳水化合物，每周至少吃两次鱼。少食动物脂肪、高胆固醇食品，避免摄入油炸、烧烤等不健康食物。注意限盐、控糖、少油、限酒、足量饮水。

    2.适度运动。日常锻炼最佳方式为每周2—3次，每次30分钟左右，强度达到中等，还要多做。

    3.关注骨骼健康。骨骼健康不仅要在饮食上注意，还要加强户外运动，多晒太阳。更年期如果适当补充雌激素，也有助于促进骨健康。

    4.注重心理健康。更年期女性应经常与朋友或亲人倾诉，乐观面对问题，保持平和心态，必要时可接受心理医生的疏导和治疗。