■ 北京儿童医院妇儿中心儿科

    何黔黔

    又到秋冬流感高发季，而感冒发热也是儿童最常见的疾病症状，也是家长最担心的。孩子一旦出现发热，家长应该怎么办呢？

    临床上根据体温高低将发热分为4类：37.3℃～38.0℃为低热，38.1℃～38.9℃为中度发热，39.0℃～40.9℃为高热，≥41.0℃为超高热。对于高热的孩子，建议0.5～1小时测一次体温，超高热时需要增加测温次数，中低热可以2～4小时监测1次体温。

    有家长担心，孩子总发热脑子会不会被烧坏？可以肯定地回答：不会，只有当细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤。发热可使中枢神经系统兴奋性增高，特别是高热时患儿可出现烦躁、幻觉、胡言乱语等，婴幼儿由于神经系统发育不成熟还容易出现高热惊厥，但这些都不会引起颅脑的损伤。

    如果持续高热、超高热，患儿精神不振、嗜睡、频繁抽搐、喷射性呕吐、剧烈头痛、囟门隆起等，小于3月龄婴儿体温≥38℃，3～6月龄婴儿体温≥39℃，则需要警惕脑炎，一定要及时就医。

    需要提醒，孩子发热后并不是越早来医院越好。因为儿童急性发热疾病中，感染性疾病是最常见的，但在感染早期临床表现缺乏特异性，有研究表明发热12小时后较12小时之前行血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度更优。所以发热早期家长可先在家观察患儿状态，对症退热处理，若12小时到24小时后反复发热，可就医查血常规协助诊断。若患儿治疗2～3天还未能退热，可间隔48～72小时复查血常规。