通过一系列善举提升医疗机构服务质量

    《健康中国行动（2019-2030）》明确提出，妇幼健康是全民健康的基础。而有调查数据显示，我国约有70%的育龄妇女罹患过不同程度的妇科疾病，年轻女性的发病率也居高不下。专家们指出，妇科检查是保证女性健康特别是生殖健康的重要手段，应将人文关怀更好地融入妇检工作中，从提升就医服务、营造温馨环境、尊重尊严隐私、及时科普宣传等多方面帮助广大女性消除对妇检的羞耻、畏惧心理，积极定期接受妇科检查，从而促进女性生殖健康。

    2000年，尹玲曾赴新加坡竹脚妇幼医院专修妇科内镜。她注意到，当地医生进行妇检之前，会先由护士用盖单将患者覆盖好，仅暴露阴道口。如果有实习生跟诊，也会提前征得患者同意。“这对患者的隐私保护就做得特别到位。”回国以后，尹玲也想把这套方法应用到工作中。

    然而现实是，由于我国人口基数大，妇科门诊长期人满为患，“挂号难”问题长期存在。为了提高看病速度和效率，实现“病人大老远来了都能给加号”，尹玲不得不在检查室内安置两张检查床，中间以一帘相隔，人多的时候还要“两个病人一起上”。

    “良言一句三春暖，恶语伤人六月寒。”既然硬件条件有限，尹玲改变了思路：检查前的科普宣传可以增强患者对生殖健康重要性的认识；友善的话语、适时地安慰可以缓解病人的紧张、畏惧情绪。她表示，妇产科的医护队伍应该提高职业素养，重视沟通，言语中对病人好一些。“一定要把病人当成我们的姐妹、母亲，想象我们自己躺在那的时候，希望得到怎样的对待。”

    “放窥器这件事看似简单，但也讲究进入的角度和速度，其实是可以通过操作手法改善妇检所产生的不适。”林秀峰在工作中也有这样的体会，“就诊者躺上检查床后，如果能对医生产生亲切感和信任感，就能更好地放松。患者也只有在放松状态下才能降低检查带来的不适感。”她还建议，应规范医疗过程中的用语、推广个性化的操作手法。

    针对一些患者因实习生跟诊而产生的心理不适，尹玲认为，以医带教、以教促医是教学医院的重要工作之一，但在安排实习生跟诊前，首先应尽量做好患者的思想工作，讲明教学医院实习生跟诊的必要性和重要性，在事前征得患者同意。同时要避免跟诊实习生数量过多，降低患者的心理压力。

    除此之外，升级检查器械也很必要。据尹玲介绍，目前北大医院使用的妇科检查床仅有升降功能。但每个患者身材不同，单一固定的检查床无法满足每个患者的需要，检查时体位的特殊性使得一部分患者体验感不佳。她希望，“能尽早普及推广国产的自动化妇科检查床，提高就诊者妇检的舒适度和医生检查效率。”

    随着如今生活条件的改善、观念的改变和医疗水平的提高，人们开始追求更舒适、更有尊严的就医体验。“舒适化医疗”随之走入国人视野，成为很多医院提高医疗服务、体现人文关怀的必选项。

    据林秀峰介绍，为了让广大女性在妇检中享受到舒适化医疗服务，近年来北大医院做了不少努力，包括对妇产科门诊诊间、楼道进行重新粉刷，以浅粉色的主色调营造温馨明亮的就诊环境；妇产科门诊各项检查对隐私保护的需求明显高于其他科室，在隐私保护方面重点改进，每个诊间安装隔帘、窗帘，诊间门口粘贴提示患者隐私保护、就诊关门、一医一患等提示语；医务人员在服务理念上遵循以患者为中心，首问负责制，保证所有工作人员对患者有较高同理心，从根本上为患者解决问题。

    经过一系列做法，林秀峰注意到，“患者对妇科健康重要性的认识增强了，与医生的配合度高了，医患关系也更融洽了。”

    除了一系列提升医疗机构服务质量的举措，浙江大学人口与发展研究所所长周丽萍教授认为，全社会还应大力推进家庭健康促进活动，进一步增强妇检之于女性生殖健康重要性的宣传力度，提高女性自我健康保护的能力，同时针对损害女性生殖健康的行为，要给予法律上的严惩。