中国妇女报
2022年11月03日

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国家医保局曝光9起骗取生育保险基金典型案例

多案例涉及采取虚假劳动关系方式骗取生育津贴行为

    中国妇女报全媒体消息 据国家医疗保障局官网消息,国家医疗保障局日前发布通告,曝光了北京市朝阳区参保单位北京成蹊科技有限公司骗取生育保险基金案、福建省漳州市诏安县参保单位诏安灯火网络服务有限责任公司骗取生育保险基金案等9起骗取生育保险基金的典型案例,这是今年国家医保局曝光的第三批典型案件,之前两期分别聚焦个人骗保以及定点零售药店违法违规的典型案例。

    生育保险是社会保险的重要组成部分,依法覆盖用人单位及其在职职工,保障单位就业女职工因怀孕分娩中断工作期间,获得基本经济收入,报销生育医疗费用,对维护女职工生育保障权益、促进男女公平就业、均衡用人单位负担具有重要意义。

    通告指出,个别参保单位及个人通过虚构、编造参保人信息参加生育保险;以挂靠等方式,虚构劳动关系参加生育保险;未依法如实申报生育保险缴费基数;伪造、变造病历、票据等有关材料申领生育保险待遇等骗取生育保险基金的行为,扰乱了国家医疗保障管理秩序,损害了广大人民群众的切身利益,依法依规应予以严肃处理。

    北京成蹊科技有限公司骗取生育保险基金案即是一起伪造、变造用工关系骗取生育津贴行为的案例。经朝阳区司法机关调查核实,2017年3月至2019年10月期间,成蹊公司采取虚构劳动关系的方式,为36名无事实劳动关系的未就业女性以成蹊公司职工的名义缴纳职工生育保险,骗取生育津贴987955.55元。案发后,成蹊公司已将骗取的生育津贴全部退还。依据《中华人民共和国刑法》,2021年7月14日,北京市朝阳区人民法院以诈骗罪判处涉案8名被告人有期徒刑九个月至三年六个月不等刑罚,并处10000元至40000元不等罚金。

    国家医保局提醒广大参保单位和个人,通过合法途径参加生育保险,提供真实、准确、完整的申报材料申领生育津贴和生育医疗费,共同维护生育保险基金安全。

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