复旦大学附属妇产科医院等医疗研究机构的科研人员，揭示了糖尿病“黎明现象”机制（脑内基因控制胰岛素抑制肝脏糖异生的昼夜节律），有助于指导糖尿病患者血糖控制。近日，该成果在线发表在国际学术期刊《自然》上。

    据介绍，在正常生理状态下，肝脏生糖在觉醒前后达到高峰，为觉醒后的神经认知和运动活动提供能量。与此同时，肝脏对胰岛素抑制糖异生的敏感性也在觉醒时达到高峰，以应对即将到来的进食行为，促进吸收膳食营养。临床上发现，在糖尿病患者中，也有一部分会发生“黎明现象”。这部分患者在夜间或白天大部分时间内血糖控制尚可且平稳，但在黎明时分尤其是早餐后呈现高血糖，提示此类患者可能存在胰岛素敏感性的节律异常。

    研究人员利用连续动态血糖监测，将2型糖尿病患者分为有“黎明现象”组和无“黎明现象”组，在不同时间点采集患者外周血，检测外周血淋巴细胞中多个生物钟相关基因的动态表达，并监测血清胰岛素、褪黑素等多种激素水平的动态变化。研究发现，在睡眠状况无差异的情况下，有“黎明现象”患者与无“黎明现象”患者的不同基因表达节律确实存在显著差异。

    该研究对糖代谢中胰岛素敏感性节律的调控机制的揭示，不仅是对生理现象的阐释，也对困扰糖尿病患者的“黎明现象”提供机制解释和治疗建议。        

    （泓煊）