中国妇女报全媒体记者耿兴敏 见习记者崔安琪 发自北京 6月9日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，国家医疗保障局、公安部和国家卫生健康委员会有关负责人介绍加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况。国家医疗保障局副局长颜清辉表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，党中央、国务院高度重视医保基金安全问题，《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（以下简称《意见》）提出了一系列具体举措，目的就是要严监管、出重拳，织牢织密医保基金监管网，不给欺诈骗保等违法违规行为可乘之机，绝不让医保基金成为“唐僧肉”。

    颜青辉介绍，国家医保局成立以来，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，始终把加强医保基金监管作为医疗保障工作的首要任务，连续五年推进日常监管全覆盖，连续五年联合卫健、公安等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，持续开展国家医保飞行检查，积极曝光典型案例，落实举报奖励制度，初步构建起打击欺诈骗保高压态势。截至2023年4月份，累计检查定点医药机构341.5万家次，处理162.9万家次，追回医保资金805亿元。

    他表示，医保基金监管工作量是非常巨大的。“我们要监管的两定机构超过95万家，目前全国统一的医保信息平台日均结算量约为1800万人次，最高日结算量约为3476万人次。”

    据了解，面对这么多的监管对象和医保基金使用行为，国家医保局不断探索实践，积累了一些行之有效的监管经验。具体来说，可以概括为“三个结合”“五个常态化”：一是点线面结合，推进飞行检查、专项整治和日常监管常态化；二是现场和非现场相结合，推动智能监控常态化；三是政府监管和社会监督相结合，推进社会监督常态化。

    对于此次《意见》中提到推进飞行检查的常态化，国家医疗保障局基金监管司司长蒋成嘉介绍说：“近年来，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、中医药局等部门持续组织开展飞行检查，累计派出国家飞行检查组184组次，检查定点医药机构384家，查出涉嫌违法违规资金达43.5亿元。”

    此外，国家医保局始终致力于营造全社会共同参与的基金监管氛围，全面推进举报奖励制度的落实。颜青辉指出，2018年以来，仅国家医保局接到的各类举报投诉线索就达到3.6万余件；全国根据线索核查，共追回资金约17亿元；全国累计兑现举报奖励资金约703万元。截至今年4月，全国累计曝光典型案例达到25.5万例。接下来，国家医保局将按照《意见》要求，强化社会协同共治，用好举报投诉和宣传曝光这两个机制，筑牢医保基金监管的人民防线。