■ 王星

    经常有患者问：降压药和阿司匹林能不能一起吃？作为心脑血管科医生，我的回答是：阿司匹林肠溶片和降压药可以同时服用，但需要注意几个问题，否则易造成严重后果。

    高血压是心脑血管疾病的独立高危因素，心脑血管疾病的患者中有很多是合并高血压的患者。因为高血压是动脉粥样硬化的一个重要高危因素，我们之所以要控制高血压，目的就是为了减少心脑血管疾病的发生。有效地控制高血压，能降低心肌梗死发生率20%~30%，降低脑中风发生率30%~40%，足见高血压和心脑血管疾病的关系。

    同时服用阿司匹林和降压药是心脑血管疾病常见的治疗方案。一般来说，阿司匹林肠溶片建议空腹服用，可以早起空腹服用，也可以睡前空腹服用。这样做的好处是，阿司匹林肠溶片能够顺利通过没有食物的胃，抵达肠道，这样对胃的刺激更小。

    而降压药一般也是建议早晨服用，因为早晨服用有几个好处：控制晨起血压过高，降低心脑血管疾病风险；一天一次降压药，早晨吃让全天血压更平稳。需要注意的是：对于高血压患者，如果血压过高时服用阿司匹林会增加脑出血的风险，所以如果心脑血管疾病患者合并高血压，则一定要监测血压。如果血压过高暂时不能吃阿司匹林，必须把血压降到安全水平再继续吃。

    此外，还须长期观察阿司匹林的副作用。阿司匹林最常见的副作用就是消化道出血，所以要长期观察大便颜色，大便变黑一定要及时就诊。定期复查血常规也要牢记，发现出血点要及时就诊。

    吃降压药不是万事大吉，除了观察降压药的副作用，还要坚持监测血压。此外，无论是高血压还是心脑血管疾病，都必须长期坚持健康的生活方式。