■ 中国妇女报全媒体记者 耿兴敏

    今年4月15日~21日是全国肿瘤防治宣传周。在肿瘤患者的治疗过程中，“化疗相关性贫血”值得关注，总体发生率较高，对患者的危害也相对较大，甚至可能导致化疗剂量延迟或者减少，严重的还会导致化疗终止。专家呼吁，医患均应提升对“化疗相关性贫血”的科学认知和重视，及时启动贫血治疗，延长患者生命。

    《CSCO肿瘤相关性贫血临床实践指南（2022版）》的数据指出，在患者血红蛋白≤10g/dL时，需要及时启动贫血治疗。中度（血红蛋白＜10g/dL）和重度贫血（血红蛋白＜8g/dL），是一线化疗过程中导致化疗剂量延迟或减少的潜在风险因素。

    若患者在血红蛋白水平降低至无法满足化疗要求（血红蛋白＜8g/dL）时才考虑纠正贫血，此时已处于中重度贫血状态，更易出现化疗剂量延迟或减少的可能。

    中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李俏表示，“化疗相关性贫血”在肿瘤患者中非常常见。其原因与化疗方案有关，也与每个人的个人体质有关。

    一般来说，化疗方案实施前会有相应的预防措施，比如提示患者加强高蛋白饮食，也可以预防性地服用一些升血治疗的口服药物等。

    有的患者本身膳食习惯不均衡，或者挑食、或者是素食主义者，或者有吸烟、饮酒、喝茶等习惯；或者患者化疗前即有胃肠道疾病……对于这些人群，要适当改变患者的生活饮食习惯。当患者本身就有缺铁性贫血，要进行补铁。如果患者患有大细胞贫血，还要补充叶酸、维生素B12等等。

    浙江省肿瘤医院乳腺内科主任医师王晓稼教授介绍，“化疗相关性贫血”是化疗后骨髓抑制的三个主要反应之一：一是白细胞降低，患者的临床指标下降速度很快，但是恢复也快；二是血小板减少性贫血，相对少见，升得很慢；第三就是贫血，贫血调整速度非常慢。

    王晓稼表示，在临床上患者一旦治疗早期就出现贫血，即预示着其治疗历程将比较艰辛，方案设计和支持治疗一定要考虑周全。