■ 李晓东

    不同于成人，青少年2型糖尿病患者具有自己的特点。

    肥胖问题更严重。研究发现，青少年2型糖尿病患者合并肥胖的比例高达97%，更糟糕的是，青少年的肥胖程度更严重，其BMI甚至超过成人。和成人一样的是，随着BMI的升高，患者的血压逐渐升高，高密度脂蛋白胆固醇下降。

    胰岛素抵抗更明显。2型糖尿病的发病核心是胰岛素抵抗，胰岛素敏感性受肥胖、体内激素等影响。青少年因为处于青春发育期，体内激素变化影响胰岛素敏感性。另外青少年患者更为严重的肥胖问题也影响外周组织胰岛素敏感性。研究已经证实青少年2型糖尿病患者的外周组织胰岛素抵抗明显高于成人，且在青少年中二甲双胍治疗改善胰岛素抵抗的效果不如成人。  （作者系湖北省中医院仝小林名医工作室主任医师）