■ 黄伟 邓斐

    颅内动脉瘤听起来有些陌生，人们往往第一反应“瘤”是“癌”，觉得很可怕。其实它是一种脑血管病，指颅内动脉壁上的局部异常扩张，形成瘤状突起，可以出现在大脑的任何一个部位，但最常见于脑底部动脉环周围，就像埋在大脑里的“地雷”。所以该疾病不是肿瘤，不会扩散，不需要放、化疗。颅内动脉瘤好发于高血压人群及吸烟人群，不发病没有明显症状，但一旦破裂，可能导致严重的脑出血，危及生命，俗称“颅内地雷”。

    准确诊断：及时送医“排雷”

    颅内动脉瘤破裂后，患者可能出现剧烈头痛，常描述为“一生中最严重的头痛”，出现意识模糊、嗜睡或昏迷，还可能导致眼部症状，如视力模糊、复视等，还有恶心、呕吐、颈项强直等，出现以上症状，要及时送医就诊。

    颅内动脉瘤未破裂患者，一般在查体或者检查中发现，患者未出现头痛等不适症状，也要及时就医“排雷”。

    为明确诊断颅内动脉瘤，医院通常需要及时进行以下检查：

    1.计算机断层扫描（CT）：用于快速评估脑出血情况。

    2.磁共振成像（MRI）：用于更详细地观察动脉瘤的形态和位置。

    3.血管造影(DSA)：通过注入造影剂，观察动脉瘤及其周围血管的形态，是诊断颅内动脉瘤的黄金标准。

    积极治疗：因病施策精准“拆弹”

    颅内动脉瘤的治疗方法包括：

    观察治疗。对于小型、无症状的动脉瘤，可选择定期观察，监测动脉瘤的变化。

    手术治疗。包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术，通过手术或介入方法将动脉瘤封闭或栓塞，以防止破裂出血。近年来随着微创介入治疗的推广，各大医院普遍开展应用介入动脉瘤栓塞，目前成为主要治疗手段。

    常见的手术方式有支架辅助下弹簧圈栓塞术和血流导向密网支架栓塞术。

    有效预防：做好健康管理不“埋雷”

    颅内动脉瘤危害性这么大，日常生活中如何做好预防？

    其实还是要养成健康的生活习惯，建议从以下方面做好自我健康管理：

    控制高血压：高血压是颅内动脉瘤形成和破裂的重要风险因素。保持血压在正常范围内，有助于降低颅内动脉瘤的风险。

    戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害血管健康，增加颅内动脉瘤的风险。戒烟限酒有助于维护血管健康。

    均衡饮食：保持健康的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低颅内动脉瘤的风险。

    定期体检：定期进行体检，包括血压、血糖、血脂等指标的检测，有助于及时发现并控制颅内动脉瘤的风险因素。

    （作者单位：解放军总医院第八医学中心神经内科）