■ 朱连杰

    暑假期间，医院迎来一波切除黑痣手术的小朋友。

    8岁的茜茜在腰部新长了一颗黑痣，什么时候长出来的妈妈没注意到。要不是换泳装被别的孩子妈妈发现并建议“去医院看看”，茜茜妈妈就忽略了。

    茜茜妈妈连忙带着孩子到北京儿童医院，经咨询皮肤科医生，果断做了切除黑痣的小手术。

    黑痣，也称为色素痣，是皮肤上常见的良性色素性病变。它们由色素细胞（即黑色素细胞）聚集形成，颜色从浅棕到深黑不等。黑痣可以出现在身体的任何部位，大部分人在一生中都会有多颗黑痣。

    黑痣的形状、大小和颜色可能因人而异，有的黑痣在出生时就存在，有的则会随着年龄增长逐渐出现。一般来说，大多数黑痣是无害的，不需要治疗。但如果黑痣发生了变化，特别是快速增长，呈现出不规则的形状，颜色不均或伴有出血、溃疡等症状，那您可就需要注意啦。

    黑痣变化可能是恶性黑色素瘤

    黑痣的变化有时可能是恶性黑色素瘤的早期表现。黑色素瘤是一种皮肤癌，其发病率相对较低，但一旦发生则可能危及生命。为了及早发现黑色素瘤，皮肤科医生通常建议定期自查黑痣，特别是使用“ABCDE”五个法则来评估黑痣是否有恶变的迹象。

    A，（Asymmetry）不对称：如果黑痣的一半与另一半形状不对称，应当引起注意。

    B，（Border）边缘不规则：恶性黑色素瘤通常有不规则、模糊或锯齿状的边界。

    C,（Color）颜色不均匀：正常黑痣通常颜色均匀，而黑色素瘤可能会呈现多种颜色，如黑色、棕色、红色甚至白色。

    D,（Diameter）直径：超过6毫米的黑痣更容易发生恶变，但这并不意味着较小的黑痣不会恶变。

    E，（Evolution）演变：任何形状、大小、颜色或症状（如出血、发痒）的变化都应引起重视。

    什么是皮肤肿物？

    皮肤肿物是指皮肤或皮下组织中出现的任何异常隆起或肿块，它们可以是良性（如脂肪瘤、纤维瘤）或恶性（如基底细胞癌、鳞状细胞癌）。皮肤肿物可能是先天性，也可能是后天发生的。某些皮肤肿物不痛不痒，生长缓慢，但有些则可能迅速增大或伴随不适。

    常见的皮肤肿物包括以下几种：

    皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌物堵塞形成的小囊肿，通常无害，但可能引发感染。

    脂肪瘤：由脂肪细胞构成的良性肿物，通常柔软且可移动。

    皮肤纤维瘤：一种常见的良性肿物，通常为皮肤的硬结。

    恶性皮肤肿物如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤则需要尽早发现和治疗。

    如何处理黑痣和皮肤肿物？

    大部分黑痣和良性皮肤肿物不需要治疗，只需要定期观察。然而，如果你发现黑痣或皮肤肿物有明显变化，或者影响美观、日常生活，可以考虑到黑痣与肿物专病门诊就诊。医生可能会根据情况建议切除或活检以确定病变性质。

    （作者单位：北京儿童医院妇儿中心）