■ 刘江峰

    一名4岁的小男孩因为半个月以来频繁出现鼻出血的症状，前往耳鼻喉科就诊。经过医生的检查，发现他的鼻中隔存在一个大穿孔。医生询问孩子是否曾将东西塞进鼻子里，孩子的妈妈回忆说，半个月前孩子确实将一个小纽扣电池塞进了鼻子，之后孩子的奶奶用掏耳勺将其取出，但之后孩子的鼻子就开始频繁出血。医生解释说，问题就出在那个被塞进鼻子里的纽扣电池上。

    小孩子由于年纪小，好奇心强，但缺乏安全意识，玩耍时可能会将花生米、瓜子、卫生纸、小塑料球等物品塞入鼻孔。这种情况在3岁到6岁的儿童中较为常见。因为害怕被家长责备，他们往往不敢告诉大人，而是自己尝试用手指挖出异物，结果导致异物越来越深地卡在鼻腔里。这些异物会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血肿胀，分泌物增多。在某些情况下，异物的表面会逐渐沉积无机盐类，形成鼻石，其外壳由钙、镁、磷等矿物质组成。在所有可能塞入鼻腔的异物中，纽扣电池的危害性最大。纽扣电池含有汞、镉、铅等重金属，遇到鼻腔黏液后可能产生电流和放电现象，对鼻腔黏膜造成腐蚀和烧灼。

    一旦家长发现孩子误将异物，尤其是纽扣电池塞入鼻腔，不应自行处理，也不能试图自行取出异物。因为家长的盲目操作可能会导致情况恶化，例如豆类异物在浸泡后会破碎、小塑料球可能会被推向更深处，甚至滑入气管，造成危险。此时应立即将孩子送往医院。在医院，如果是纽扣电池，医生取出后会用生理盐水冲洗和换药处理，以防止电池残留的重金属和碱性化合物继续侵蚀鼻腔黏膜和软骨膜，导致鼻中隔穿孔或穿孔扩大。这些处理措施是家长在家里无法做到的。

    为了防止儿童鼻腔异物，家长在看护孩子时应格外留意，避免将小物品如豆类、颗粒状物品放在孩子容易触及的地方。如果发现孩子一侧鼻子流出带有异味的脓性鼻涕，应考虑鼻腔异物的可能性，并立即带孩子到医院进行治疗。