■ 陈阳

    近一阶段的咳嗽以干咳为主，持续时间比较长，可能与病毒本身有关，也和寒冷的气候和早期的用药有关系。大多数儿童的咳嗽其实还是与痰湿有关，虽表现出干咳，但却是因为痰湿并没有完全排出，病证以寒湿蕴肺、脾虚痰湿或是肺热痰凝为主，所以医治要以温化寒痰、健脾化痰和清热化痰为主。

    如果孩子怕冷，流清鼻涕，夜间咳嗽较重，大便不成形，舌苔白腻，需要注意保暖，多服温热食品，可以适当用一些葱、姜、蒜辛温散寒。

    如果孩子体型偏胖，喜食肥甘厚味，喉中有痰鸣声，舌苔胖大有齿痕，且比较厚腻，需要控制饮食，少吃零食，忌甜食和水果，可以吃陈皮、山楂、茯苓等健脾化湿的食物。

    如果孩子口唇起泡，口腔有溃疡，嘴唇比较干燥，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，可以用川贝炖梨清热化痰，少吃油炸、烧烤、炒货。

    除了用药，还可以选用针灸治疗。针灸既可以治疗咳嗽，又可以预防感冒和过敏性疾病。孩子怕针可以选择穴位贴敷，主要的穴位有天突、檀中、肺俞、膏肓、定喘、迎香。

    内经中说“冬伤于寒，春必病瘟”。在冬春交际的时候一定要注意保暖。去年冬天北方比较寒冷，流感种类多、感染人群不少，咳嗽感冒伤了一些孩子的肺气。在春天来临的时候，肺气较弱的孩子还易患过敏性疾病，所以要重点预防感冒，可以用防风、生姜、苏梗、荆芥做好预防工作，最好带孩子到中医院，遵医嘱使用。

    （作者系解放军总医院中医医学部派驻第三医学中心中医科主治医师）