■ 北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英

    近期，流行一波病毒感染引起的喉炎。患儿主要症状是声音喑哑，严重的还会说不出话，有的孩子伴有中度发热甚至高热，咳嗽声音也与以往不同，非常粗重呈犬吠样。如果孩子突然出现喉咙哑，家长需警惕。

    喉炎是喉黏膜的急性炎症。小儿喉腔本身狭小，喉软骨支架弱，当喉腔炎症时黏膜和黏膜下会发生水肿。在一个相对狭小部位出现水肿，使局部空间更为狭小，气流通过比原来细的管道内径就会发出特殊声音即出现“空、空”的咳嗽声，或出现喑哑、声嘶。严重的喉炎不仅有嗓子哑、咳嗽声音怪，还可能会造成呼吸困难，甚至会有生命危险。

    引起喉炎的原因最常见的是病毒感染、细菌感染，近期喉炎的患儿血常规大都正常，考虑是病毒感染导致。除感染因素，过敏也可引起喉炎或喉头水肿。如果进食某种食物或接触某种物品，随后出现喑哑、吞咽困难，咳嗽空空声，但没有发热等感染症状，要考虑过敏所致喉炎。

    当发现孩子咳嗽咳不出，伴有明显的烦躁哭闹、不能入睡或有呼吸困难应尽快就诊，以免延误病情。需要提醒，喉炎症状夜间会更重，容易快速进展。

    喉炎诊断后，一般会使用激素治疗，其主要作用是减轻喉部水肿、缓解声音嘶哑、保持呼吸道通畅。针对孩子病情轻重，医生会选择不同的给药方式：雾化、肌注或静脉。一般喉炎通过雾化治疗大都有很好缓解。如果喉炎严重、进展快，会使用口服或静脉激素治疗，以免危险情况发生。当诊断不明确时，不建议家长自行给孩子进行雾化治疗。

    喉炎凶险，预防尤其重要。感染所引起的喉炎很难预防，需要的是早期识别。当孩子感冒咳嗽的声音特殊，或突然喑哑、失音，要引起家长关注，早期就医、早期治疗，喉炎大都会比较快缓解。如果孩子是过敏体质，某次喉炎与过敏相关，要特别注意回避可疑过敏原，避免再次诱发喉炎。