■ 北京儿童医院妇儿中心 赵慧芳

    近日，一女童因急腹痛由儿科转到妇科门诊就诊。该女孩今年12岁仍未来月经，经妇科盆腔急诊超声检查发现，其处女膜闭锁并阴道积血，月经血聚集在阴道不能流出，包块达20cm像一个排球般大小。后经“阴道闭锁切开+成形术+阴道血肿清除术”后，该女孩病情得到根本解除。

    这一病例是典型的处女膜闭锁，又称处女膜无孔，是女性常见的一种生殖道发育异常。在正常胚胎发育过程中，女婴来自内胚层的阴道板腔化成一孔道，其下段有一层薄膜为处女膜，在胚胎7个月后贯穿，使孔与阴道前庭相通；如胚胎时未贯通，则形成无孔处女膜。处女膜闭锁根据闭锁程度可分为完全闭锁与部分闭锁，完全闭锁是指处女膜中间无孔，部分闭锁指处女膜中间有孔，如米粒大或针头大。

    处女膜闭锁患者会来月经，但月经来潮时经血常无法排出，呈现为不来月经的假象，而且经血无法排出会导致逐渐加重的周期性下腹痛。在青春期前因无明显症状而被忽视，到青春期月经来潮时，由于经血外流受阻，以致阴道、子宫经血潴留，重者可延及输卵管，甚至通过输卵管伞部进入腹腔，进而引起粘连。

    特别提醒家长注意，女孩子到了青春发育期月经来潮时，如出现周期性的下腹胀痛、腰痛等情况时，应及时到医院就诊，以免耽误治疗时机。处女膜闭锁一旦确诊，须及早手术，以免影响女性日后的怀孕和生育。